Международные научные издания        22 мая 2017        710         Комментарии к записи Срав­не­ние при­ме­не­ния про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­стом ГнРГ и длин­но­го про­то­ко­ла с аго­ни­стом ГнРГ у па­ци­ен­ток с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным ре­зер­вом: си­стем­ный об­зор и ме­та-ана­лиз отключены

Срав­не­ние при­ме­не­ния про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­стом ГнРГ и длин­но­го про­то­ко­ла с аго­ни­стом ГнРГ у па­ци­ен­ток с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным ре­зер­вом: си­стем­ный об­зор и ме­та-ана­лиз


Цель: оце­нить эф­фек­тив­ность и без­опас­ность при­ме­не­ния про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­стом го­на­до­тро­пин-ре­ли­зинг гор­мо­на (ГнРГ) и длин­но­го про­то­ко­ла с аго­ни­стом ГнРГ у па­ци­ен­ток с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным ре­зервом.
Ме­то­ды: Мы вы­пол­ни­ли по­иск по сле­ду­ю­щим ба­зам дан­ных: PubMed (1992−2016 гг.), Биб­лио­те­ка Ко­крейн (1999−2016 гг.), Web of Science (1950−2016 гг.), Био­ме­ди­цин­ская ба­за дан­ных Ки­тая (Chinese Biomedical Database (CBM), 1979−2016 гг.) и Ки­тай­ская На­цио­наль­ная Ба­за Зна­ний (China National Knowledge Infrastructure, 1994−2016 гг.). Лю­бое ран­до­ми­зи­ро­ван­ное, пла­це­бо кон­тро­ли­ру­е­мое ис­сле­до­ва­ние, ко­то­рое за­клю­ча­лось в срав­не­нии про­то­ко­лов с ан­та­го­ни­стом и длин­ным про­то­ко­лом с аго­ни­стом ГнРГ у па­ци­ен­тов с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным ре­зер­вом, бы­ло вклю­че­но в наш ана­лиз. Дан­ные бы­ли най­де­ны и ото­бра­ны неза­ви­си­мо друг от дру­га дву­мя раз­ны­ми экс­пер­та­ми. Ме­та-ана­лиз был про­из­ве­ден с по­мо­щью про­грам­мы Revman версии 5.3.
Ре­зуль­та­ты: В ме­та-ана­лиз бы­ло вклю­че­но 29 (6399 па­ци­ен­тов) ран­до­ми­зи­ро­ван­ных, пла­це­бо кон­тро­ли­ру­е­мых ис­сле­до­ва­ний. Ко­ли­че­ство дней сти­му­ля­ции (раз­ни­ца сред­них, РС) [95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал (ДИ)] = −0,8 [-1,36, −0,23], p = 0,006), до­зы го­на­до­тро­пи­на (РС [95% ДИ] = −3,52 [-5,56, −1,48], p = 0,0007), уров­ни эст­ра­дио­ла (E2) в день на­зна­че­ния хо­ри­о­ни­че­ско­го го­на­до­тро­пи­на (ХГЧ) (РС [95% ДИ] = −365,49 [-532,93, −198,05], p < 0,0001), ко­ли­че­ство за­бран­ных ооци­тов (РС [95% ДИ] = −1,41 [-1,84, −0,99], p < 0,1), чис­ло по­лу­чен­ных эм­бри­о­нов (РС [95% ДИ] = −0,99 [-1,38, −0,59], p < 0,1), ча­сто­та слу­ча­ев син­дро­ма ги­пер­сти­му­ля­ции яич­ни­ков (СГЯ) (от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) [95% ДИ] = 0,69 [0,57, 0,83], p < 0,0001) бы­ли зна­чи­тель­но ни­же в груп­пе па­ци­ен­тов, у ко­то­рых сти­му­ля­ция яич­ни­ков про­хо­ди­ла по про­то­ко­лу с ан­та­го­ни­стом ГнРГ, чем у па­ци­ен­тов с длин­ным про­то­ко­лом (с аго­ни­стом ГнРГ). Од­на­ко, меж­ду дву­мя срав­ни­ва­е­мы­ми груп­па­ми не на­блю­да­лось ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мо­го раз­ли­чия по сле­ду­ю­щим по­ка­за­те­лям: ча­сто­та на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти (ОШ [95% ДИ] = 0,90 [0,80, 1,01], p = 0,08), ча­сто­та про­грес­си­ро­ва­ния бе­ре­мен­но­сти (ОШ [95% ДИ] = 0,88 [0,77, 1,00], p = 0,05), уро­вень жи­во­рож­де­ний (ОШ [95% ДИ] = 0,95 [0,74, 1,09], p = 0,27), ча­сто­та невы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти (ОШ [95% ДИ] = 0,98 [0,69, 1,40], p = 0,93), ча­сто­та от­ме­ны цик­лов сти­му­ля­ции (ОШ [95% ДИ] = 0,86 [0,52, 1,44], p = 0,57).

Вы­во­ды: При­ме­не­ние про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­стом ГнРГ зна­чи­тель­но сни­зи­ло ча­сто­ту раз­ви­тия СГЯ и при этом ни­как не по­вли­я­ло на уро­вень на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти и жи­во­рож­де­ний у жен­щин с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным ре­зер­вом. По­лу­чен­ные по­ка­за­те­ли бы­ли срав­не­ны с ана­ло­гич­ны­ми при ис­поль­зо­ва­нии про­то­ко­ла с аго­ни­стом ГнРГ.


Клю­че­вые сло­ва: ЭКО, сти­му­ля­ция яич­ни­ков, аго­нист го­на­до­тро­пин-ре­ли­зинг гор­мо­на, ан­та­го­нист го­на­до­тро­пин-ре­ли­зинг гор­мо­на, про­то­кол, невы­на­ши­вание

Журналы: PLoS One. 2017 Apr 24;12(4):e0175985.

doi: 10.1371/journal.pone.175 985. eCollection 2017.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  Метки: ,

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: