Есть ли смысл на­зна­чать мет­фор­мин или КОКи па­ци­ент­кам с СПКЯ пе­ред пла­ни­ро­ва­ни­ем ЭКО с це­лью уве­ли­чить шан­сы на на­ступ­ле­ние бе­ре­мен­но­сти: ис­сле­до­ва­ние 496 кли­ни­че­ских слу­ча­ев

Цель: Це­лью ис­сле­до­ва­ния бы­ла оцен­ка вли­я­ния мет­фор­ми­на и/или ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (ОК), до­бав­лен­ных к те­ра­пии син­дро­ма по­ли­ки­стоз­ных яич­ни­ков (СПКЯ), на ис­хо­ды ЭКО в на­шей кли­ни­ке.

Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды: В этом ре­тро­спек­тив­ном ис­сле­до­ва­нии бы­ли оце­не­ны дан­ные па­ци­ен­тов с СПКЯ, ко­то­рым бы­ло вы­пол­не­но ЭКО в пе­ри­од с 2005 по 2015 гг. в част­ном ЭКО-цен­тре. В дан­ное ис­сле­до­ва­ние бы­ло вклю­че­но 496 па­ци­ен­ток с СПКЯ в воз­расте от 24 до 40 лет. Па­ци­ент­ки с уста­нов­лен­ным ди­а­гно­зом «СПКЯ» бы­ли раз­де­ле­ны на 4 груп­пы в за­ви­си­мо­сти от ис­поль­зо­ва­ния мет­фор­ми­на и ОК до цик­ла ЭКО: 11,1% участ­ниц бы­ло в груп­пе мет­фор­ми­на, 31,3% — в груп­пе ОК, 14,9% — в груп­пе мет­фор­мин + ОК и 42,7% — в кон­троль­ной груп­пе (т. е. не при­ни­ма­ли ни мет­фор­мин, ни ОК, но име­ли уста­нов­лен­ный ди­а­гноз «СПКЯ»).

Ре­зуль­та­ты: Не бы­ло вы­яв­ле­но раз­ни­цы в об­щей ис­поль­зо­ван­ной до­зе го­на­до­тро­пи­нов и про­дол­жи­тель­но­сти сти­му­ля­ции яич­ни­ков у жен­щин в ис­сле­ду­е­мых груп­пах. Ча­сто­та на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти и про­изо­шед­шей им­план­та­ции так­же бы­ли со­по­ста­ви­мы во всех груп­пах, хо­тя ко­ли­че­ство ооци­тов, зре­лых яй­це­кле­ток, опло­до­тво­рен­ных яй­це­кле­ток и пе­ре­не­сен­ных эм­бри­о­нов бы­ло ни­же в груп­пах мет­фор­ми­на, чем в груп­пе ОК или кон­троль­ной груп­пе. Не бы­ло вы­яв­ле­но ни­ка­кой зна­чи­мой раз­ни­цы в ча­сто­те раз­ви­тия син­дро­ма ги­пер­сти­му­ля­ции яич­ни­ков или на­ступ­ле­ния од­но- или мно­го­плод­ной бе­ре­мен­но­сти у па­ци­ен­ток из всех че­ты­рех ис­сле­ду­е­мых групп.

Вы­вод: В на­сто­я­щем ис­сле­до­ва­нии бы­ло уста­нов­ле­но, что ис­поль­зо­ва­ние мет­фор­ми­на и ОК не уве­ли­чи­ва­ет шан­сы на успех ЭКО у па­ци­ен­ток с СПКЯ. Бу­дет умест­но огра­ни­чить ис­поль­зо­ва­ние дан­ных пре­па­ра­тов толь­ко осо­бы­ми по­ка­за­ни­я­ми, та­ки­ми как необ­хо­ди­мость сни­же­ния ин­су­ли­но­ре­зи­стент­но­сти или син­хро­ни­за­ции со­зре­ва­ния фол­ли­ку­лов.

Клю­че­вые сло­ва: ЭКО, бес­пло­дие, мет­фор­мин, КОК, ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, СПКЯ

Жур­нал: Journal of Endocrinological Investigation. 2017 Jul;40(7):745−752

DOI: 10.1007/s40618−017−0634-x