Цель: Це­лью дан­но­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло опре­де­лить ча­сто­ту встре­ча­е­мо­сти и фак­то­ры рис­ка ги­не­ко­ло­ги­че­ских зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (ЗНО) как вто­рых, со­пут­ству­ю­щих ЗНО (2-ЗНО) по­сле ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы (РМЖ).
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды: 2756 кли­ни­че­ских слу­ча­ев РМЖ в пе­ри­од с ян­ва­ря 1985 по де­кабрь 200 го­да бы­ли про­ана­ли­зи­ро­ва­ны на пред­мет на­ли­чия ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го ра­ка как 2-ЗНО. Ана­лиз учи­ты­вал ха­рак­те­ри­сти­ки па­ци­ен­тов, за­боле­ва­ния и ле­че­ния. Ре­грес­си­он­ная мо­дель Кок­са бы­ла ис­поль­зо­ва­на с це­лью оце­нить от­но­си­тель­ный риск ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО.
Ре­зуль­та­ты: Ме­ди­а­на воз­рас­та па­ци­ен­ток, ко­то­рым был ди­а­гно­сти­ро­ван РМЖ, со­ста­ви­ла 49 лет, ме­ди­а­на по­сле­ду­ю­ще­го пе­ри­о­да на­блю­де­ния бы­ла 14 лет. Все­го бы­ло от­ме­че­но 25 слу­ча­ев ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО с об­щей ча­сто­той встре­ча­е­мо­сти 0,9%. Мы оце­ни­ли 9 слу­ча­ев ра­ка яич­ни­ка и эн­до­мет­рия (0,3%), а так­же 7 слу­ча­ев ра­ка шей­ки мат­ки (0,25). На­ли­чие в се­мей­ном ана­мне­зе РМЖ бы­ло наи­бо­лее зна­чи­тель­ным фак­то­ром рис­ка 2-ЗНО (от­но­си­тель­ный риск 7,4, 95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал 3,03−18,28, p < 0,001). Жен­щи­ны, у ко­то­рых в се­мей­ном ана­мне­зе был за­ре­ги­стри­ро­ван РМЖ, ча­ще име­ли рак эн­до­мет­рия (12%) и яич­ни­ков (16%) по срав­не­нию с те­ми па­ци­ент­ка­ми, у ко­то­рых се­мей­ный ана­мнез был не отя­го­щен (0,1%, p = 0,003). Ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое уве­ли­че­ние ча­сто­ты встре­ча­е­мо­сти ра­ка эн­до­мет­рия на­блю­да­лось у па­ци­ен­ток, по­лу­ча­ю­щих гор­мо­наль­ную те­ра­пию (0,4%), по срав­не­нию с те­ми па­ци­ент­ка­ми, ко­то­рые гор­мо­наль­ное ле­че­ние не по­лу­ча­ли (0,1%, p = 0,001). Боль­шин­ство слу­ча­ев ра­ка эн­до­мет­рия (88,9%) и ра­ка шей­ки мат­ки (71%) бы­ли об­на­ру­же­ны на ран­ней ста­дии, од­на­ко рак яич­ни­ков ча­ще ди­а­гно­сти­ро­вал­ся на позд­ней ста­дии. Хи­мио­те­ра­пия и лу­че­вая те­ра­пия не уве­ли­чи­ва­ли риск раз­ви­тия ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО.

Вы­во­ды: Жен­щи­ны, стра­да­ю­щие РМЖ, на­хо­дят­ся в груп­пе рис­ка по раз­ви­тию со­пут­ству­ю­щих ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО, в осо­бен­но­сти ра­ка эн­до­мет­рия и яич­ни­ков. На­ли­чие в се­мей­ном ана­мне­зе РМЖ яв­ля­лось вы­со­ким фак­то­ром риском раз­ви­тия ги­не­ко­ло­ги­че­ских 2-ЗНО. Та­ким об­ра­зом, необ­хо­ди­мо тща­тель­но на­блю­дать дан­ную ка­те­го­рию па­ци­ен­ток для ран­не­го вы­яв­ле­ния ука­зан­ных па­то­логий.

Клю­че­вые сло­ва: рак мо­лоч­ной же­ле­зы, рак яич­ни­ков, рак шей­ки мат­ки, рак эн­до­мет­рия, хи­мио­те­ра­пия, гор­мо­наль­ная те­рапия, ЗНО

Журналы: International Journal of Gynecological Cancer. 2017 May 29.

PMID: 28 562 469 DOI: 10.1097/IGC.993.