Цель:
Со­об­щить об ис­хо­дах бе­ре­мен­но­сти при СГвБ (спон­тан­ный ге­мо­пе­ри­то­не­ум во вре­мя бе­ре­мен­но­сти) и ас­со­ци­а­ции с эн­до­мет­ри­о­зом.

Ди­зайн: Ре­тро­спек­тив­ное рас­смот­ре­ние слу­чая.

Уста­нов­ка: Гол­ланд­ские ре­фе­раль­ные боль­ни­цы по эн­до­мет­ри­о­зу.

При­мер: Один­на­дцать жен­щин, пред­став­лен­ных с 15 со­бы­ти­я­ми СГвБ.

Ме­то­ды:
В со­труд­ни­че­стве с Гол­ланд­ской Ра­бо­чей Груп­пой по Эн­до­мет­ри­о­зу, неопуб­ли­ко­ван­ные слу­чаи СГвБ, ко­то­рые про­изо­шли в Ни­дер­лан­дах в пе­ри­од меж­ду 2010 и 2015 го­да­ми.

ОСНОВНЫЕ ОЦЕНИВАЕМЫЕ ИСХОДЫ:
Ма­те­рин­ская и пе­ри­на­таль­ная смерт­ность и за­боле­ва­е­мость.

Ре­зуль­та­ты:
СГвБ про­ис­хо­дил пре­иму­ще­ствен­но во вто­ром и тре­тьем три­мест­ре бе­ре­мен­но­сти. Са­мым ран­ним и ос­нов­ным симп­то­мом яв­ля­ет­ся ост­рый при­ступ бо­ли в жи­во­те, ча­сто в со­че­та­нии с низ­ким уров­нем ге­мо­гло­би­на или при­зна­ка­ми дис­трес­са пло­да. Ви­зу­а­ли­за­ция бы­ла ин­стру­мен­том ди­а­гно­сти­ки, ко­гда сво­бод­ную пе­ри­то­не­аль­ную жид­кость мож­но на­блю­дать. Для хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния кро­во­те­че­ния в ос­нов­ном бы­ла необ­хо­ди­ма сре­дин­ная ла­па­ро­то­мия, сред­ний объ­ем кро­во­по­те­ри 2000 мл. Не со­об­ща­лось о по­ступ­ле­нии кро­ви пло­да в кро­во­ток ма­те­ри или о пе­ри­на­таль­ной смерт­но­сти, несмот­ря на вы­со­кий про­цент преж­девре­мен­ных ро­дов (54.5%). У всех жен­щин эн­до­мет­ри­оз был ди­а­гно­сти­ро­ван в опре­де­лен­ный мо­мент вре­ме­ни и, сле­до­ва­тель­но, был, ве­ро­ят­но, во­вле­чен в па­то­ге­нез СГвБ. Че­ты­ре жен­щи­ны по­ка­за­ли ре­ци­див СГвБ в од­ном из этих слу­ча­ев, вто­рой слу­чай СГвБ про­изо­шел в по­сле­ду­ю­щую бе­ре­мен­ность.

Вы­вод:
Ис­хо­ды бе­ре­мен­но­сти СГвБ улуч­ша­ют­ся по срав­не­нию с преды­ду­щи­ми до­кла­да­ми, с от­сут­ству­ю­щим фе­то­ма­те­рин­ской и пе­ри­на­таль­ной смерт­но­сти в этих по­след­них слу­ча­ях. Рост зна­ний и адек­ват­но­го муль­ти­дис­ци­пли­нар­но­го вме­ша­тель­ства, воз­мож­но, спо­соб­ство­ва­ли та­ким бла­го­при­ят­ным ре­зуль­та­там. Уве­ли­че­ние осве­дом­лен­но­сти об этом се­рьез­ном ослож­не­нии бе­ре­мен­но­сти про­па­ган­ди­ру­ет­ся, осо­бен­но у жен­щин с ди­а­гно­зом эн­до­мет­ри­оз.

© 2016 Ко­ролев­ский кол­ледж аку­ше­ров и ги­не­ко­ло­гов.