Вве­дение
Вза­и­мо­связь меж­ду при­ме­не­ни­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (ОК), рис­ка­ми, свя­зан­ны­ми с ин­фи­ци­ро­ва­ни­ем ви­ру­сом па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка (ВПЧ) и ас­со­ци­и­ро­ван­ной с ним с кле­точ­ной ати­пи­ей пред­став­ля­ет­ся непро­стой. Мы изу­ча­ли вза­и­мо­связь меж­ду при­е­мом ОК, в ана­мне­зе, па­то­ло­ги­че­ски­ми ре­зуль­та­та­ми ци­то­ло­ги­че­ско­го или ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния в ко­гор­те жен­щин, не про­шед­ших вак­ци­на­цию от ВПЧ, ко­то­рые при­ни­ма­ли уча­стие в ис­сле­до­ва­ние PATRICIA в те­че­ние 4 лет и всту­пи­ли в это ис­сле­до­ва­ние в воз­расте 16−17 лет.

Методы
В кли­ни­че­ском ис­сле­до­ва­нии PATRICIA в Фин­лян­дии при­ня­ли уча­стие 2399 жен­щин, про­шед­ших вак­ци­на­цию про­тив ви­ру­са ге­па­ти­та, А (кон­троль). Де­вять­сот де­вя­но­сто де­вять жен­щин по­сле за­вер­ше­ния ис­сле­до­ва­ния за­пол­ни­ли ан­ке­ты, со­дер­жав­шие во­про­сы, ка­сав­ши­е­ся усло­вий жиз­ни, по­все­днев­ных при­вы­чек и сек­су­аль­но­го здо­ро­вья. Сред­ний воз­раст на мо­мент за­пол­не­ния ан­ке­ты в кон­це ис­сле­до­ва­ния со­ста­вил 22 го­да. Воз-раст на­ча­ла по­ло­вой жиз­ни у боль­шин­ства жен­щин со­ста­вил от 12 до 16 лет. Ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние маз­ков в ис­сле­до­ва­нии PATRICIA про­во­ди­лись каж­дые 6 ме­ся­цев. Риск раз­ви­тия дис­пла­зии шей­ки мат­ки от­но­си­тель­но пе­ри­о­да вре­ме­ни с на­ча­ла при­е­ма ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов рас­счи­ты­ва­ли как от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) с 95% до­ве­ри­тель­ным ин­тер­ва-лом (ДИ) по ме­то­ду ло­ги­сти­че­ской ре­грессии.

Ре­зультаты
По­сле вне­се­ния по­пра­вок на ку­ре­ние и воз­раст на­ча­ла по­ло­вой жиз­ни, от­но­си­тель­ный риск воз­ник­но­ве­ния цер­ви­каль­ной ин­тра­эпи­те­ли­аль­ной неопла­зии низ­кой сте­пе­ни (CIN1) у жен­щин, на­чав­ших при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов боль­ше го­да на­зад, ока­зал­ся ни­же, чем у жен­щин, ни­ко­гда не при­ни­мав­ших ОК, (ОШ = 0,2; 95% ДИ = 0,1−0,7).

Выводы
Ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы не по­вы­ша­ют риск воз­ник­но­ве­ния дис­пла­зии шей­ки мат­ки, а при дли­тель­ном при­ме­не­нии мо­гут ока­зы­вать и за­щит­ное дей­ствие.

Авторы: Indira Adhikari, Tiina Eriksson, Tapio Luostarinen, Matti Lehtinen & Dan Apter
Журнал: The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, Pages 12−17 | Received 17 Nov 2017, Accepted 16 Jan 2018, Published online: 07 Feb 2018
Источник