Общие сведения
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у 13% женщин и связан с развитием существенных осложнений. Остается неизвестным качество данных, поддерживающих рекомендации по лечению исходов СПКЯ, не связанных с репродукцией.
Задача
Обобщить и проанализировать методологическую достоверность систематических обзоров и мета-анализов, в ходе которых проводилась оценка фармакологических и хирургических методов лечения исходов СПКЯ, не связанных с репродукцией.
Методы
Поиск литературы проводился по базам данных MEDLINE, EMBASE, CINAHLPLUSиPROSPEROдо 15 сентября 2017 года. Проводился параллельный двойной отбор статей, выборка данных и оценка качества включенных обзоров. На основании полученных результатов был проведен нарративный синтез.
Результаты
Данный обзор включал 31 систематический обзор. Качество обзоров было низким у 7 (23%), средним у 16 (52%) и высоким у 8 (26%) обзоров. В двух обзорах оценивались психологические исходы. Метформин приводил к улучшению антропометрических (в 7 из 10 обзоров), метаболических (в 4 из 14 обзоров) и эндокринных исходов (в 3 из 12 обзоров).
Тиазолидиндионы улучшали метаболические (в 2 из 5 обзоров) и эндокринные исходы (в 1 из 5 обзоров), но приводили к набору лишнего веса (в 5 из 5 обзоров). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) приводили к нормализации проявлений гиперандрогении (в 2 из 2 обзоров). Статины улучшали липидный профиль (в 3 из 3 обзоров) и уровень тестостерона (в 2 из 3 обзоров). Убедительных доказательств в отношении других используемых вмешательств по данным включенных систематических обзоров получено не было.
Выводы
Существуют надежные доказательства в отношении применения метформина с целью нормализации антропометрических исходов и применения КОК для лечения гиперандрогении у женщин с СПКЯ, данные о других вмешательствах отсутствуют. Требуется дальнейшая оценка лечения психологических исходов у женщин с СПКЯ в связи со значительными пробелами в знаниях в этой сфере.
Авторы: Chau T Tay, Anju E Joham, Danielle S Hiam, Moustafa A Gadalla, Jyotsna Pundir, Shakila Thangaratinam, Helena J Teede, Lisa J Moran
Журнал: Clinical Endocrinology 2018 May 30
DOI: https://doi.org/10.1111/cen.13 753
