Акушерские и неонатальные исходы после переноса эмбрионов на стадии дробления и стадии бластоцисты, полученных из зигот с одним пронуклеусом: ретроспективное когортное исследование

Цель

Оценить исходы переноса эмбрионов с использованием зигот с одним пронуклеусом (1PN), а также риски врожденных пороков развития и послеродовых осложнений.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование. В данное исследование были включены пациенты, имевшие перенос одного эмбриона 1PN в протоколе замораживания-оттаивания на стадии морулы или бластоцисты. На наличие врожденных пороков развития и дефектов психомоторного развития были обследованы семьдесят шесть детей, рожденных в результате одноплодной беременности.

Вмешательства

Сравнивали эмбрионы с одним пронуклеусом на стадии морулы или бластоцисты с замороженными 2PN эмбрионами на той же стадии в протоколах переноса криоконсервированных эмбрионов.  Контрольную группу составили новорожденные в результате КПЭ эмбрионов 2PN.

Основные показатели результатов

Сравнивали частоту имплантации (ЧИ), клиническую частоту наступления беременности (ЧБ), частоту невынашивания беременности, частоту родов живым плодом, врожденные пороки развития, двигательное и речевое развитие.

Результаты

Когорта состояла из 186, 676, 133 и 502 пациентов с КПЭ, соответственно, эмбрионы 1PN на стадии морулы, с 2PN на стадии морулы, 1PN на стадии бластоцисты и 2PN на стадии бластоцисты. ЧИ, ЧБ и частота родов живым плодом были ниже при КПЭ с 1PN на стадии морулы по сравнению с 2PN эмбрионами на стадии морулы, но сходны при переносе 1PN и 2PN эмбрионов на стадии бластоцисты.

Частота невынашивания беременности достоверно не различалась между КПЭ эмбрионов с 1PN и 2PN на стадии морулы или бластоцисты. Показатели врожденных пороков развития и дефектов психомоторного развития достоверно не различался в течение 2 лет после родов в результате КПЭ эмбрионов с 1PN или с 2PN.

Выводы

Представленные результаты свидетельствуют о том, что ценность КПЭ бластоцисты с 1PN аналогична ценности КПЭ бластоцисты с 2PN. Повышенного риска невынашивания беременности, врожденных пороков развития или дефектов психомоторного развития отмечено не было.

Jiqiang Si, M.D., Xiuxian Zhu, M.D., Qifeng Lyu, Ph.D., Yanping Kuang, M.D

Fertility and Sterility Published online: July 01, 2019

DOI: doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.04.045