Ожи­ре­ние оче­вид­но ас­со­ци­и­ро­ва­но с на­ру­ше­ни­я­ми жен­ской фер­тиль­но­сти и бес­пло­ди­ем. Жен­щи­ны, ко­то­рые стра­да­ли ожи­ре­ни­ем и про­хо­ди­ли цикл ЭКО, име­ли пло­хое ка­че­ство ооци­тов, сни­жен­ное раз­ви­тие эм­бри­о­на и пло­хие ис­хо­ды бе­ре­мен­но­сти. Од­на­ко, ме­ха­низм, объ­яс­ня­ю­щий вза­и­мо­связь ожи­ре­ния и пло­хих ре­про­дук­тив­ных ис­хо­дов, все еще не ясен. Ожи­ре­ние ча­сто со­про­вож­да­ет­ся по­вы­шен­ным уров­нем леп­ти­на в кро­ви. В дан­ном ис­сле­до­ва­нии на­шей це­лью бы­ло оце­нить вли­я­ние по­вы­шен­но­го со­дер­жа­ния леп­ти­на в фол­ли­ку­ляр­ной жид­ко­сти (ФЖ) на про­цес­сы про­ли­фе­ра­ции и апо­пто­за в гра­ну­лез­ных клет­ках и со­от­не­сти эти ре­зуль­та­ты с пло­хи­ми ре­про­дук­тив­ны­ми ис­хо­да­ми у бес­плод­ных жен­щин с лиш­ним ве­сом или ожи­ре­ни­ем, ко­то­рые про­хо­ди­ли цик­лы ЭКО. Мы изу­чи­ли по­ка­за­те­ли кли­ни­че­ской и про­грес­си­ру­ю­щей бе­ре­мен­но­сти у 189 бес­плод­ных жен­щин, про­шед­ших про­це­ду­ру ЭКО. Уро­вень леп­ти­на был из­ме­рен в пе­ри­фе­ри­че­ской кро­ви и ФЖ. Чтобы изу­чить по­тен­ци­аль­ное вли­я­ние вы­со­кой кон­цен­тра­ции леп­ти­на на про­ли­фе­ра­цию и апо­птоз в гра­ну­лез­ных клет­ках, бы­ла ис­поль­зо­ва­на кле­точ­ная мо­дель in vitro. Со­глас­но ре­зуль­та­там ис­сле­до­ва­ния, у бес­плод­ных жен­щин с лиш­ним ве­сом или ожи­ре­ни­ем, ко­то­рые про­хо­ди­ли цик­лы ЭКО, по­ка­за­те­ли кли­ни­че­ской и про­грес­си­ру­ю­щей бе­ре­мен­но­сти бы­ли ху­же, чем в кон­троль­ной груп­пе па­ци­ен­ток с нор­маль­ным ИМТ. Кро­ме то­го, уров­ни леп­ти­на в пе­ри­фе­ри­че­ской кро­ви и ФЖ бы­ли су­ще­ствен­но по­вы­ше­ны у жен­щин с лиш­ним ве­сом/ожи­ре­ни­ем. Уро­вень леп­ти­на в ФЖ нега­тив­но кор­ре­ли­ро­вал с ко­ли­че­ством эм­бри­о­нов хо­ро­ше­го ка­че­ства. Так­же ва­жен тот факт, что ис­сле­до­ва­ние in vitro по­ка­за­ло, что леп­тин до­зо­за­ви­си­мо ин­ги­би­ро­вал кле­точ­ную про­ли­фе­ра­цию и по­тен­ци­ро­вал апо­птоз по­сред­ством ак­ти­ва­ции кас­па­зы-3 и от­ри­ца­тель­ной ре­гу­ля­ции Bcl-2 (ре­гу­ля­то­ра апо­пто­за, англ. Apoptosis regulator Bcl-2) в гра­ну­лез­ных клет­ках. Эти ре­зуль­та­ты поз­во­ля­ют вы­дви­нуть пред­по­ло­же­ние о том, что леп­тин мо­жет дей­ство­вать как ло­каль­ный ме­ди­а­тор, ухуд­шая раз­ви­тие эм­бри­о­на и сни­жая фер­тиль­ность па­ци­ен­ток с ожи­рением.

Клю­че­вые сло­ва: леп­тин, ожи­ре­ние, ЭКО, ка­че­ство эм­бри­о­на, ИМТ, фер­тиль­ность, бес­плодие

Журнал: Hormone and Metabolic Research. 2017 May 30.

doi: 10.1055/s-0043−107 617