Предпосылки:
Диагностическая точность кольпоскопии осталяет желать лучшего для выявления предраковых поражений шейки матки.

Цели:
Мы оценили практические результаты кольпоскопии для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или выше (CIN2+), до и после использования динамической спектральной кольпоскопии (ДСК), которая позволяет количественно оценить и составить карту расположения ацетобелого эпителия для проведения последующей биопсии из подозрительных участков.

Методика:
Четыреста двадцать пять женщин были обследованы в ходе многоцентрового исследования в Уэльсе, из которых 393 женщины были включены в итоговый анализ.

Результаты:
Для всех обращений чувствительность классической кольпоскопии в отношении гистологически подтвержденной цервикальной интреэпителиальной неоплазии (CIN) 2+ составила 51,5%, специфичность составила 92,0%, прогностическая ценность положительного результата составила 56,7%, прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦОР) составила 90,4%.

При внедрении динамической спектральной кольпоскопии для определения (CIN2+), данные показатели составили 84.8, 61.5, 30.8 и 95.3% соответственно. Увеличение чувствительности было статистически достоверным (p < 0,001). Для 236 женщин, которым кольпоскопия была проведена после получения цитологического анализа соответствующего поражению низкой степени тяжести, при внедрении динамической спектральной кольпоскопии чувствительность в отношении CIN2+ повысилась с 27,3 до 86,4% (p < 0,001), и ПЦОР повысилась с 92,6 до 97,8%.

Выводы:
Динамическая спектральная кольпоскопия с позволяет повысить чувствительность в отношении выявления CIN2+ и поддерживать высокий ПЦОР при всех случаях направлений, особенно в случае получения цитологического анализа соответствующего поражению низкой степени тяжести.

Budithi S. · Peevor R. · Pugh D. · Papagiannakis E. · Durman A. c · Banu N. · Alalade A. · Leeson S.
Gynecol Obstet Invest 2018;83:234−240
DOI: doi.org/10.1159/487 319