Активация примордиальных фолликулов — это процесс, при котором отдельные примордиальные фолликулы выходят из состояния покоя и вступают в фазу роста. Пока существующие стратегии стимулирования были направлены на растущие фолликулы, остальные бездействующие примордиальные фолликулы были исключены из клинического использования.
Недавно разработанная методика активации in vitro «покоящихся» фолликулов (IVA), которая является методом контроля активации примордиальных фолликулов, предоставила инновационную технологию для пациентов с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ).
Метод IVA был разработан на основе модулирования сигнального Hippo-пути и гомолога фосфатазы и тензина (PTEN)/фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K)/протеинкиназы B (AKT)/транскрипционного фактора FOXO3.
С помощью этого метода активируются спящие примордиальные фолликулы, которые вступают в фазу роста и развиваются в полноценные ооциты. Технологию IVA успешно применяли у пациенток с ПНЯ, у которых оставалось лишь небольшое количество примордиальных фолликулов, и были предоставлены отчеты о благополучных беременностях и родах. IVA может также быть многообещающим вариантом для сохранения фертильности у онкологических больных и у девушек препубертатного возраста, для которых выбор методики сохранения фертильности ограничен криоконсервацией ткани яичника.
Hye Nam Lee, Eun Mi Chang
Clinical and Experimental Reproductive Medicine 2019; 46(2):43−49
