Цель исследования
Была проведена оценка влияния техники гемостаза, применявшейся при лапароскопической энуклеации эндометриоидных кист на овариальный резерв.

Материалы и методы
В исследование включили 66 женщин в возрасте 20−35 лет. Диаметр кист составлял 40−70 мм. Пациентки случайным образом были распределены на две исследуемые группы. Группа 1 включала пациенток после лапароскопической энуклеации кист яичников, у которых гемостаз достигался посредством наложения швов на яичники, во группу 2 входили пациентки, у которых для достижения гемостаза применялась техника биполярной коагуляции. Энуклеация кист у всех пациенток проводилась методом «stripping». Анализ маркеров овариального резерва, таких как ЧАФ (число антральных фолликулов), АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В, проводился перед проведением оперативного вмешательства и спустя три месяца после него.

Результаты
Значения АМГ, ЧАФ и ингибина В до операции были сходными в обеих исследуемых группах. Через три месяца после операции уровни АМГ и ингибина В существенно снизились (p < 0,05), в то время как статистически значимых различий по числу антральных фолликулов не отмечалось (p > 0,05). При сравнении эндометриоидных и дермоидных кист из группы пациенток с наложением швов различия по АМГ были статистически значимыми (2,13 к 4,69, p = 0,03). В группе пациенток после биполярной коагуляции соответствующие различия не достигли статистической значимости (2,21 к 6,51, p = 0,86).

Выводы
При сравнении уровней АМГ и ингибина В до и после оперативного вмешательства независимо от применявшейся техники гемостаза, наблюдалось статистически значимое снижение овариального резерва в каждой группе. Ни одна из сравниваемых техник гемостаза не продемонстрировала меньшего снижения уровней АМГ, ЧАФ и ингибина В.

Авторы: Dariusz Owczarek, Andrzej Malinowski, Miłosz Wilczyński
Журнал: Menopause Rev 2018; 17(1): 22−27
DOI: https://doi.org/10.5114/pm.2018.74 899