В данной статье рассматривается взаимосвязь между микробной инвазией амниотической полости (в том числе и Ureaplasma spp) и риском развития преждевременных родов и хориоамнионита.

Введение: Целью данного исследования было оценить влияние микробной инвазии амниотической полости и типа микроорганизмов на краткосрочные неонатальные исходы у женщин с преждевременными родами и целыми плодными оболочками.
Материалы и методы: Проспективное исследование методом наблюдения когорты женщин с преждевременными родами на сроке от 22 до 36 недель гестации. Микробная инвазия амниотической полости оценивалась посредством определения аэробных/анаэробных/микроплазменных культур в амниотической жидкости и интраамниотического воспаления путем оценки уровня интерлейкина-6 в амниотической жидкости. Демографические данные и исходы беременностей были сравнены у следующих групп пациенток: с микробной инвазией амниотической полости Ureaplasma spp., с микробной инвазией амниотической полости другими организмами, без микробной инвазии/без интраамниотического воспаления. Краткосрочные неонатальные исходы были оценены у женщин, родивших после 24 недели гестации.
Результаты: Мы включили 228 женщин с преждевременными родами. Микробная инвазия амниотической полости была диагностирована в 35% случаев (80/228), из этих 35% случаев 25% были вызваны Ureaplasma spp. Сроки гестации при госпитализации и родах были значительно меньше, частота родов на сроке до 24 недель гестации и количество женщин, у которых в последующем разовьется клинический хориоамнионит, были значительно выше у женщин с микробной инвазией амниотической полости другими микроорганизмами (не Ureaplasma spp.). Однако, после 24 недель гестации, вне зависимости от выделенного микроорганизма, краткосрочные неонатальные исходы были идентичны у женщин с микробной инвазией и без микробной инвазии/без интраамниотического воспаления при условии одинакового гестационного срока.

Выводы: Микробная инвазия амниотической полости различными микроорганизмами кроме Ureaplasma spp. была ассоциирована с госпитализацией на более раннем сроке гестации, а также с высокой частотой преждевременных родов на сроке до 24 недель гестации и более высоким риском развития клинического хориоамнионита. Однако, мы не нашли различий в краткосрочных неонатальных исходах между женщинами с микробной инвазией амниотической полости и без микробной инвазии/без интраамниотического воспаления, родивших после 24 недель гестации (с коррекцией на срок гестации для каждой пациентки).

Ключевые слова: преждевременные роды, амниоцентез, микробная инвазия амниотической полости, хориоамнионит, Ureaplasma spp.

Журналы: Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017 May;96(5):570−579.

doi: 10.1111/aogs.13 095. Epub 2017 Feb 23.