В дан­ной ста­тье при­ве­де­ны ре­зуль­та­ты кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния по при­ме­не­нию но­вой ком­би­ни­ро­ван­ной те­ра­пии для ле­че­ния ра­ка эн­до­мет­рия у мо­ло­дых жен­щин, ко­то­рым тре­бу­ет­ся со­хра­нить ре­про­дук­тив­ную функцию.

Цель: Це­лью дан­но­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло оце­нить ре­зуль­та­ты ле­че­ния он­ко­ло­ги­че­ско­го за­боле­ва­ния и ис­ход бе­ре­мен­но­сти по­сле при­ме­не­ния ком­би­ни­ро­ван­ной те­ра­пии медрок­си­про­ге­сте­ро­на аце­та­том (МПА) per os/ле­во­нор­ге­стрел­со­дер­жа­щей внут­ри­ма­точ­ной си­сте­мой (ЛсВМС) у мо­ло­дых жен­щин с эн­до­мет­ри­аль­ной аде­но­кар­ци­но­мой IA ста­дии, ко­то­рые хо­те­ли со­хра­нить фер­тиль­ность.
Ме­то­ды: Мы ре­тро­спек­тив­но про­ана­ли­зи­ро­ва­ли ис­то­рии бо­лез­ни па­ци­ен­ток с эн­до­мет­ри­аль­ной аде­но­кар­ци­но­мой IA ста­дии, ко­то­рые по­лу­ча­ли ща­дя­щее ле­че­ние с це­лью со­хра­нить ре­про­дук­тив­ную функ­цию в Ме­ди­цин­ском цен­тре ЧАКангнам (Ко­рея) в пе­ри­од с 2011 по 2015 гг. Все па­ци­ент­ки по­лу­ча­ли ком­би­ни­ро­ван­ную те­ра­пию МПА per os (500 мг/сут)/ЛсВМС, так­же у всех па­ци­ен­ток вы­пол­нял­ся кю­ре­таж по­ло­сти мат­ки каж­дые 3 месяца.
Ре­зуль­та­ты: Все­го в ис­сле­до­ва­ние бы­ло вклю­че­но 5 па­ци­ен­ток. Сред­ний воз­раст со­ста­вил 30,4 ± 5,3 лет (раз­брос от 25 до 39 лет). По­сле ле­че­ния сред­ней про­дол­жи­тель­но­стью 11,0 ± 6,2 ме­ся­ца (раз­брос от 6 до 18 ме­ся­цев) пол­ная ре­мис­сия (ПР) бы­ла до­стиг­ну­та у 3 из 5 па­ци­ен­ток, ча­стич­ная ре­мис­сия (ЧР) — у 2 па­ци­ен­ток. Был за­ре­ги­стри­ро­ван один слу­чай ре­ци­ди­ва за­боле­ва­ния спу­стя 14 ме­ся­цев по­сле до­сти­же­ния ПР. Этот па­ци­ент вновь по­лу­чил ком­би­ни­ро­ван­ное ле­че­ние МПА/ЛсВМС, спу­стя 6 ме­ся­цев бы­ла до­стиг­ну­та ПР. Сред­ний пе­ри­од по­сле­ду­ю­ще­го на­блю­де­ния со­ста­вил 44,4 ± 26,2 ме­ся­ца (раз­брос от 12 до 71 ме­ся­ца). Не бы­ло за­ре­ги­стри­ро­ва­но ни од­но­го слу­чая про­грес­сии за­боле­ва­ния или ослож­не­ний на фоне ле­чения.

Вы­во­ды: Ком­би­ни­ро­ван­ная те­ра­пия МПА/ЛсВМС счи­та­ет­ся обос­но­ван­но эф­фек­тив­ной в от­но­ше­нии ле­че­ния эн­до­мет­ри­аль­ной аде­но­кар­ци­но­мы IA ста­дии, ес­ли необ­хо­ди­мо со­хра­нить ре­про­дук­тив­ную функ­цию па­ци­ент­ки. Несмот­ря на тот факт, что на­ши ре­зуль­та­ты во­оду­шев­ля­ю­щие, дан­ное ис­сле­до­ва­ние со­дер­жит толь­ко пред­ва­ри­тель­ные дан­ные, ко­то­рые долж­ны быть оце­не­ны опыт­ны­ми вра­ча­ми-он­ко­ло­га­ми на пред­мет вклю­че­ния дан­ной схе­мы ле­че­ния и по­сле­ду­ю­ще­го на­блю­де­ния в офи­ци­аль­ные про­токолы.

Клю­че­вые сло­ва: рак эн­до­мет­рия, эн­до­мет­ри­аль­ная аде­но­кар­ци­но­ма, медрок­си­про­ге­сте­рон, ле­во­нор­ге­стрел­со­дер­жа­щая внут­ри­ма­точ­ная си­стема

Журналы: Cancer Treatment Reviews. 2017 May;27(4):738−742.

DOI: 10.1097/IGC.927