Сохранение фертильности у женщин ставит несколько задач в связи с инвазивностью доступных технологий для достижения этой цели. Цель данного руководства — объединить имеющиеся подтвержденные данные по мерам сохранения фертильности и их исходам.
Руководство касается вопросов сохранения фертильности по медицинским показаниям и включает как онкологические, так и не онкологические причины. В руководстве рассматриваются следующие техники: (i) криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток; (ii) криоконсервация тканей яичника; (iii) супрессия агониста ГнРГ; (iv) транспозиция яичников.
Несмотря на то, что криоконсервация тканей яичника все еще считается экспериментальной, доступность этой техники растет, так, сообщается о большем количестве живорожденных детей после аутотрансплантации ткани яичника. В руководстве освещено использование современных методов лечения, характеризующихся улучшенным профилем сохранения фертильности при доброкачественных и злокачественных опухолях.
В руководстве предложен мультидисциплинарный подход при консультировании женщин и девочек относительно рисков в отношении фертильности и доступных техник. Освещен вопрос о роли психологической поддержки женщин и девочек при принятии ими решения. В руководстве также рассматриваются риски, связанные с данными техниками. Для проведения инвазивных процедур женщины должны проходить по медицинским критериям.
Техники сохранения фертильности приемлемы при проведении радикального лечения. Сохранение фертильности является предметом проводящихся в настоящее время исследований по исходам различных техник, и ко времени публикации, вероятно, появятся дополнительные данные к доступной литературе.
Авторы: Ephia Yasmin, Neerujah Balachandren, Melanie C. Davies, Georgina L. Jones, Sheila Lane, Raj Mathur
Журнал: Human Fertility
DOI: https://doi.org/10.1080/14 647 273.2017.1 422 297
