Эпидемия ожирения и диабета — непредвиденное последствие экономических, социальных и технологических изменений.
У мужчин и небеременных женщин из группы высокого риска развития сахарного диабета 2-го типа можно замедлить прогрессирование на 30 или 70% с помощью изменения образа жизни и фармакологических средств. При беременности изменение образа жизни остается основным средством предотвращения долго- и краткосрочных осложнений со стороны плода, которые могут развиться вследствие значительной прибавки веса и гестационного сахарного диабета.
Открытым для акушеров остается вопрос, можно ли предотвратить развитие диабета и ожирения, а не просто лечить их по факту возникновения. Вмешательства во время беременности могут не привести к значимому улучшению здоровья матери и ребенка, поскольку с момента постановки диагноза ГСД до родов проходит слишком мало времени.
Поэтому для воплощения этой «несбыточной мечты» в жизнь в будущем следует провести качественные исследования, разработать изменения образа жизни с конкретным временем начала и продолжительностью в период беременности, разработать профилактическое вмешательство по типу «четвертого триместра» в период планирования беременности и учитывать принципы персонализированной медицины.
Авторы: OdedLangerMD, PhD
Журнал: American Journal of Obstetrics and Gynecology, available online 23 March 2018
DOI: 10.1016/j.ajog.2018.03.014