Цель:

оце­нить аку­шер­ские ха­рак­те­ри­сти­ки и ме­то­ды те­ра­пии, ко­то­рые мо­гут улуч­шить ис­хо­ды ле­че­ния и про­гно­зы для бе­ре­мен­ных жен­щин с ди­а­гно­сти­ро­ван­ны­ми зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми (ЗНО).

Ме­то­ды:

Про­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние бы­ло про­ве­де­но с 2005 по 2014 год и вклю­чи­ло в се­бя 35 бе­ре­мен­ных жен­щин, у ко­то­рых во вре­мя бе­ре­мен­но­сти бы­ло вы­яв­ле­но ЗНО. Жен­щи­ны на­блю­да­лись в те­че­ние 1 го­да по­сле ро­дов. Бы­ли оце­не­ны: те­че­ние бе­ре­мен­но­сти и ее ис­ход, а так­же дру­гие па­ра­мет­ры, ко­то­рые мог­ли по­вли­ять на со­сто­я­ние ма­те­ри или пло­да.

Ре­зуль­тат:

Боль­шин­ство слу­ча­ев ЗНО пред­став­ля­ли рак кро­ви, ди­а­гно­сти­ро­ван­ный во вто­ром три­мест­ре. Ком­би­ни­ро­ван­ное (хи­рур­ги­че­ское/адью­вант­ное) ле­че­ние про­во­ди­лось по­сле бе­ре­мен­но­сти. Боль­шин­ство пло­дов в те­че­ние бе­ре­мен­но­сти на­хо­ди­лись в удо­вле­тво­ри­тель­ном со­сто­я­нии. Жен­щи­ны бы­ли ро­до­раз­ре­ше­ны пу­тем опе­ра­ции ке­са­ре­во се­че­ние. Адью­вант­ная те­ра­пия во вре­мя бе­ре­мен­но­сти ча­ще все­го при­во­ди­ла к тран­зи­тор­ным на­ру­ше­ни­ям со­сто­я­ния пло­да. Боль­шин­ство жен­щин и де­тей бы­ли в хо­ро­шем со­сто­я­нии спу­стя 12 ме­ся­цев по­сле ро­дов, хо­тя часть па­ци­ен­ток все еще бо­ле­ла или про­хо­ди­ла курс те­ра­пии. Вы­жи­ва­е­мость в те­че­ние бе­ре­мен­но­сти и от­сут­ствие опу­холе­вой про­грес­сии бы­ли са­мы­ми луч­ши­ми про­гно­сти­че­ски­ми фак­то­ра­ми для жен­щин (p = 0,22). Вы­со­кий вес при рож­де­нии и рож­де­ние в срок бы­ли наи­бо­лее важ­ны­ми фак­то­ра­ми бла­го­по­луч­но­го ис­хо­да для де­тей (p = 0,001).

Вы­во­ды:

Ес­ли опу­холь не про­грес­си­ру­ет, бе­ре­мен­ность долж­на быть про­лон­ги­ро­ва­на с це­лью уве­ли­че­ния мас­сы пло­да и до­сти­же­ния ее оп­ти­маль­ной ве­ли­чи­ны. Без­опас­но про­ве­де­ние опе­ра­ции во вто­ром три­мест­ре, од­на­ко осталь­ные ме­то­ды ле­че­ния долж­ны быть при­ме­не­ны толь­ко по­сле ро­дов.