Обоснование:
Перенос свежих эмбрионов, как правило, предпочтительнее, чем пересадка замороженных эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но некоторые данные свидетельствуют о том, что перенос замороженных эмбрионов может повысить рождаемость и снизить частоту возникновения синдрома гиперстимуляции яичников и осложнения беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Методы:
В это многоцентровое исследование были случайным образом распределены 1508 бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников, перенесших их первый цикл ЭКО, чтобы пройти либо свежий перенос эмбрионов, либо криоконсервацию эмбрионов с последующим переносом замороженных эмбрионов. На третий день развития эмбриона, женщины прошли через перенос до двух свежих или замороженных эмбрионов. Первичным исходом было живорождение после первого переноса эмбрионов.
Результаты:
Перенос замороженных эмбрионов привел к увеличению частоты рождения живого ребенка после первого переноса, чем свежий перенос эмбрионов (49.3% против 42.0%), для которого коэффициент 1.17 (95% доверительный интервал [Ди], 1.05 до 1,31; Р=0,004). У женщин, перенесших замороженный перенос эмбрионов, также была более низкая частота потери беременности (22.0% против 32.7%), для которой коэффициент составляет 0,67 (95% 0.54 до 0,83; р<0,001), и синдром гиперстимуляции яичников (1,3% против 7.1%), для которого соотношение составляет 0,19 (95% Ди от 0,10 до 0.37; р<0,001), но более высокую частоту гестоза (4.4% против 1,4%), коэффициент соотношения 3.12 (95% Ди, 1.26 до 7,73; Р=0,009). Не было никаких существенных межгрупповых различий в показателях других осложнений беременности и новорожденных. Было зарегистрировано пять случаев смерти новорожденных детей в группе замороженных эмбрионов и ни одного случая в группе свежых эмбрионов (Р=0,06).
Выводы:
Среди бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников перенос замороженных эмбрионов был сопряжен с более высокой частотой живорождения, сниженным риском синдрома гиперстимуляции яичников, и повышенным риском преэклампсии после первого переноса, чем при переносе свежих эмбрионов.