Задачи
Во всем ми­ре рас­тет чис­ло слу­ча­ев бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния ре­бен­ка в позд­нем ре­про­дук­тив­ном воз­расте, но лишь в несколь­ких ис­сле­до­ва­ни­ях опи­са­ны ис­хо­ды та­ких бе­ре­мен­но­стей.

Це­лью это­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло пред­ста­вить рас­про­стра­нен­ность слу­ча­ев бе­ре­мен­но­сти и ро­дов в воз­расте 50 лет и стар­ше в Скан­ди­нав­ских стра­нах, а так­же изу­чить ча­сто­ту небла­го­при­ят­ных аку­шер­ских и нео­на­таль­ных ис­ходов.

Ди­зайн ис­сле­до­вания
Бы­ло раз­ра­бо­та­но по­пуля­ци­он­ное ис­сле­до­ва­ние на ос­но­ва­нии дан­ных ме­ди­цин­ских ре­ги­стров рож­де­ния (Medical Birth Registries) Да­нии, Фин­лян­дии, Нор­ве­гии и Шве­ции за 1991−2013 гг. Бы­ла про­ана­ли­зи­ро­ва­на рас­про­стра­нен­ность ис­хо­дов до­ро­до­во­го пе­ри­о­да, ро­дов и нео­на­таль­ных ис­ходов.

Ре­зультаты
Все­го бы­ло опи­са­но 170 слу­ча­ев ро­дов у жен­щин в воз­расте 50 лет и стар­ше (141 од­но­плод­ная бе­ре­мен­ность и 29 мно­го­плод­ных бе­ре­мен­но­стей). Мак­си­маль­ная ча­сто­та за этот пе­ри­од со­ста­ви­ла 6 на 100 000 ро­дов. Рас­счи­та­на рас­про­стра­нен­ность сле­ду­ю­щих небла­го­при­ят­ных ис­хо­дов при од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­сти: внут­ри­утроб­ная ги­бель пло­да — 6%, пре­эк­ламп­сия — 4%, преж­девре­мен­ные ро­ды — 14%, ге­ста­ци­он­ный диа­бет — 8%, ро­ды пу­тем ке­са­ре­ва се­че­ния — 50%. В слу­чае мно­го­плод­ной бе­ре­мен­но­сти по­лу­че­ны сле­ду­ю­щие по­ка­за­те­ли: внут­ри­утроб­ная ги­бель пло­да — 2%, пре­эк­ламп­сия — 22%, преж­девре­мен­ные ро­ды — 57%, ге­ста­ци­он­ный диа­бет — 10%, ро­ды пу­тем ке­са­ре­ва се­че­ния — 79%. У мно­гих жен­щин бе­ре­мен­ность на­сту­пи­ла при при­ме­не­нии вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (29% од­но­плод­ных и 50% мно­го­плод­ных бе­ре­мен­ностей).

Выводы
Ис­сле­до­ва­ние вы­яви­ло вы­со­кую рас­про­стра­нен­ность аку­шер­ских и нео­на­таль­ных ослож­не­ний при позд­нем ре­про­дук­тив­ном пе­ри­о­де ма­те­ри. Вы­яв­лен вы­со­кий про­цент слу­ча­ев пе­ри­на­таль­ной смерт­но­сти при од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­сти в пред­став­лен­ных Скан­ди­нав­ских стра­нах, но ча­сто­та дру­гих ослож­не­ний ни­же опи­сан­ной ра­нее в раз­лич­ных по­пуля­ци­ях. Жен­щи­нам дан­ной воз­раст­ной груп­пы на эта­пе пла­ни­ро­ва­ния бе­ре­мен­но­сти на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­ду­ет­ся по­дроб­ная пре­гра­ви­дар­ная кон­суль­та­ция по рис­кам ослож­не­ния бе­ре­мен­но­сти для ма­те­ри и плода.

Ключевые слова: поздний репродуктивный возраст матери, материнские исходы, неонатальные исходы, внутриутробная гибель плода, кесарево сечение
Авторы: Ali Khatibi, Anne-Marie Nybo Andersen, Mika Gissler, Nils-Halvdan Morken, Bo Jacobsson’Correspondence information about the author Bo JacobssonEmail the author Bo Jacobsson
Журнал: EJOG, May 2018, Volume 224, Pages 17−20
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.001