Международные научные издания        30 сентября 2016        794         Комментарии к записи Свежие против замороженных эмбрионов при бесплодии при синдроме поликистозных яичников отключены

Свежие против замороженных эмбрионов при бесплодии при синдроме поликистозных яичников

the new england journal of medicineОбос­но­вание:
Пе­ре­нос све­жих эм­бри­о­нов, как пра­ви­ло, пред­по­чти­тель­нее, чем пе­ре­сад­ка за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов для экс­тра­кор­по­раль­но­го опло­до­тво­ре­ния (ЭКО), но не­ко­то­рые дан­ные сви­де­тель­ству­ют о том, что пе­ре­нос за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов мо­жет по­вы­сить рож­да­е­мость и сни­зить ча­сто­ту воз­ник­но­ве­ния син­дро­ма ги­пер­сти­му­ля­ции яич­ни­ков и ослож­не­ния бе­ре­мен­но­сти у жен­щин с син­дро­мом по­ли­ки­стоз­ных яич­ников.

Методы:
В это мно­го­цен­тро­вое ис­сле­до­ва­ние бы­ли слу­чай­ным об­ра­зом рас­пре­де­ле­ны 1508 бес­плод­ных жен­щин с син­дро­мом по­ли­ки­стоз­ных яич­ни­ков, пе­ре­нес­ших их пер­вый цикл ЭКО, чтобы прой­ти ли­бо све­жий пе­ре­нос эм­бри­о­нов, ли­бо крио­кон­сер­ва­цию эм­бри­о­нов с по­сле­ду­ю­щим пе­ре­но­сом за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов. На тре­тий день раз­ви­тия эм­бри­о­на, жен­щи­ны про­шли че­рез пе­ре­нос до двух све­жих или за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов. Пер­вич­ным ис­хо­дом бы­ло жи­во­рож­де­ние по­сле пер­во­го пе­ре­но­са эм­брионов.

Ре­зультаты:
Пе­ре­нос за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов при­вел к уве­ли­че­нию ча­сто­ты рож­де­ния жи­во­го ре­бен­ка по­сле пер­во­го пе­ре­но­са, чем све­жий пе­ре­нос эм­бри­о­нов (49.3% про­тив 42.0%), для ко­то­ро­го ко­эф­фи­ци­ент 1.17 (95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал [Ди], 1.05 до 1,31; Р=0,004). У жен­щин, пе­ре­нес­ших за­мо­ро­жен­ный пе­ре­нос эм­бри­о­нов, так­же бы­ла бо­лее низ­кая ча­сто­та по­те­ри бе­ре­мен­но­сти (22.0% про­тив 32.7%), для ко­то­рой ко­эф­фи­ци­ент со­став­ля­ет 0,67 (95% 0.54 до 0,83; р<0,001), и син­дром ги­пер­сти­му­ля­ции яич­ни­ков (1,3% про­тив 7.1%), для ко­то­ро­го со­от­но­ше­ние со­став­ля­ет 0,19 (95% Ди от 0,10 до 0.37; р<0,001), но бо­лее вы­со­кую ча­сто­ту ге­сто­за (4.4% про­тив 1,4%), ко­эф­фи­ци­ент со­от­но­ше­ния 3.12 (95% Ди, 1.26 до 7,73; Р=0,009). Не бы­ло ни­ка­ких су­ще­ствен­ных меж­груп­по­вых раз­ли­чий в по­ка­за­те­лях дру­гих ослож­не­ний бе­ре­мен­но­сти и но­во­рож­ден­ных. Бы­ло за­ре­ги­стри­ро­ва­но пять слу­ча­ев смер­ти но­во­рож­ден­ных де­тей в груп­пе за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов и ни од­но­го слу­чая в груп­пе све­жых эм­бри­о­нов (Р=0,06).

Выводы:
Сре­ди бес­плод­ных жен­щин с син­дро­мом по­ли­ки­стоз­ных яич­ни­ков пе­ре­нос за­мо­ро­жен­ных эм­бри­о­нов был со­пря­жен с бо­лее вы­со­кой ча­сто­той жи­во­рож­де­ния, сни­жен­ным риском син­дро­ма ги­пер­сти­му­ля­ции яич­ни­ков, и по­вы­шен­ным риском пре­эк­ламп­сии по­сле пер­во­го пе­ре­но­са, чем при пе­ре­но­се све­жих эм­брионов.

Авторы: Chen ZJ, Shi Y, Sun Y, Zhang B, Liang Х, Cao Y, Yang J, Liu J, Wei D1 Weng N, Tian L, Hao C, Yang D, Zhou F, Shi J, Xu Y, Li J, Yan J, Qin Y, Zhao H, Zhang H, Legro RS.
Дата публикации: 20 160 930
Журнал: New England journal of medicine (NEJM). 2016 Aug 11;375(6):523−33NEJMoa1513873.
DOI: 10.1056

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  Метки: ,

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: