Цель:

Изу­чить вза­и­мо­связь меж­ду кон­цен­тра­ци­ей ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на (АМГ) в кро­ви и тя­же­стью те­че­ния раз­лич­ных фе­но­ти­пов син­дро­ма по­ли­ки­стоз­ных яич­ни­ков (СПКЯ), а так­же опре­де­лить, мо­жет ли АМГ слу­жить про­гно­сти­че­ским мар­ке­ром СПКЯ.

Ди­зайн:

Про­спек­тив­ное изу­че­ние ди­а­гно­сти­че­ской зна­чи­мо­сти АМГ как мар­ке­ра СПКЯ.

Па­ци­ен­ты:

По­сле­до­ва­тель­но по­сту­пив­шие в кли­ни­ку ре­про­дук­ции жен­щи­ны (n = 164), а так­же па­ци­ент­ки, по­сле­до­ва­тель­но под­го­тов­лен­ные к про­ве­де­нию ме­то­дов вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ) (n = 89), в пе­ри­од с июня 2012 г по май 2013 г.

Па­ра­мет­ры:

Ди­а­гноз СПКЯ был уста­нов­лен со­глас­но Рот­тер­дам­ским кри­те­ри­ям. Уро­вень АМГ был из­ме­рен по­сред­ством ла­бо­ра­тор­но­го те­ста Generation II (Beckman Coulter). Ди­а­гно­сти­че­ская зна­чи­мость АМГ бы­ла опре­де­ле­на с по­мо­щью гра­фи­ка за­ви­си­мо­сти чув­стви­тель­но­сти от ча­сто­ты лож­но­по­ло­жи­тель­ных за­клю­че­ний. Бы­ли пред­ло­же­ны по­ро­го­вые зна­че­ния с уче­том ин­ди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей те­че­ния СПКЯ.

Ре­зуль­та­ты:

На­блю­да­лась зна­чи­тель­ная раз­ни­ца в по­ка­за­те­лях кон­цен­тра­ции АМГ в плаз­ме кро­ви у жен­щин с нор­маль­ны­ми яич­ни­ка­ми (13,2 пмоль/л), у жен­щин с по­ли­ки­стоз­ной мор­фо­ло­ги­ей яич­ни­ков (37,8 пмоль/л) и у жен­щин с СПКЯ (53,2 пмоль/л). Ко­ли­че­ство фол­ли­ку­лов, уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­сти цик­ла и про­яв­ле­ния ги­пе­ран­дро­ге­нии — все эти при­зна­ки неза­ви­си­мо кор­ре­ли­ро­ва­ли с кон­цен­тра­ци­ей АМГ в сы­во­рот­ке кро­ви (p < 0,01). На зна­че­ния АМГ силь­но по­вли­я­ли раз­лич­ные фе­но­ти­пы СПКЯ, в ко­то­рых при­сут­ство­ва­ли все 3 ком­по­нен­та (по­ли­ки­стоз­ная мор­фо­ло­гия яич­ни­ков, ги­пе­ран­дро­ге­ния, оли­го­ано­ву­ля­ция). Наи­бо­лее вы­со­кое сред­нее зна­че­ние АМГ со­ста­ви­ло 72,7 пмоль/л (p < 0,01).

Вы­во­ды:

Зна­че­ние кон­цен­тра­ции АМГ в сы­во­рот­ке кро­ви мо­жет яв­лять­ся ди­а­гно­сти­че­ским те­стом СПКЯ. Кро­ме то­го, по­сколь­ку этот по­ка­за­тель воз­рас­та­ет при наи­бо­лее ти­пич­ных фе­но­ти­пах СПКЯ, необ­хо­ди­мо уста­нав­ли­вать раз­лич­ные по­ро­го­вые зна­че­ния, чтобы раз­де­лить па­ци­ен­тов с по­ли­ки­стоз­ной мор­фо­ло­ги­ей яич­ни­ков, ги­пе­ран­дро­ге­ни­ей и оли­го­ано­ву­ля­ци­ей.