Круп­ные до­сти­же­ния в об­ла­сти ме­но­па­у­заль­ной гор­мо­наль­ной те­ра­пии (МГТ) го­во­рят о пер­спек­ти­вах бо­лее без­опас­ной и эф­фек­тив­ной по­мо­щи жен­щи­нам в пе­ри­од пе­риме­но­па­у­зы и пост­ме­но­паузы.

Ос­нов­ные до­сти­же­ния: (1) кри­ти­че­ское ок­но, или «ок­но воз­мож­но­стей», в те­че­ние при­мер­но 10 лет по­сле на­ступ­ле­ния ме­но­па­у­зы; в этот пе­ри­од поль­за МГТ у здо­ро­вых жен­щин пре­вы­ша­ет лю­бые рис­ки; (2) тран­сдер­маль­ное вве­де­ние эст­ро­ге­нов вме­сто пе­ро­раль­но­го при­е­ма для сни­же­ния рис­ка ве­ноз­ной тром­бо­эм­бо­лии; © ис­сле­до­ва­ние при­ме­не­ния пе­ро­раль­но­го и ва­ги­наль­но­го мик­ро­ни­зи­ро­ван­но­го про­ге­сте­ро­на (МП) для про­фи­лак­ти­ки ги­пер­пла­зии и ра­ка эн­до­мет­рия без по­вы­ше­ния рис­ка ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы и ве­ноз­ной тром­бо­эм­бо­лии у жен­щин в пост­ме­но­па­у­зе, по­лу­ча­ю­щих эст­ро­ге­ны; ва­ги­наль­ный МП по­дав­ля­ет про­ли­фе­ра­цию эн­до­мет­рия в крат­ко­сроч­ной пер­спек­ти­ве, но его дол­го­сроч­ные эф­фек­ты при МГТ еще не уста­нов­ле­ны; (4) изу­че­ние при­ме­не­ния вы­сво­бож­да­ю­щих ле­во­нор­ге­стрел внут­ри­ма­точ­ных спи­ра­лей (ВМС), по­сколь­ку это при­вле­ка­тель­ная фор­ма МГТ у жен­щин в пе­риме­но­па­у­зе, обес­пе­чи­ва­ю­щая кон­тра­цеп­цию и умень­ша­ю­щая ин­тен­сив­ность ма­точ­ных кро­во­те­че­ний, хо­тя риск ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в этом слу­чае тре­бу­ет уточ­нения.

В бу­ду­щем жен­щи­ны мо­гут на­де­ять­ся на бес­симп­том­ную ме­но­па­у­зу, а так­же без­опас­ную и эф­фек­тивную МГТ.

Авторы: D. A. Davey
Журнал: Climacteric, Received 04 Dec 2017, Accepted 05 Feb 2018, Published online: 11 Mar 2018