Име­ют­ся дан­ные о том, что вы­со­кий уро­вень D-ди­ме­ров яв­ля­ет­ся фак­то­ром, ас­со­ци­и­ро­ван­ным с пло­хим про­гно­зом для раз­лич­ных ти­пов зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (ЗНО), вклю­чая ЗНО под­же­лу­доч­ной же­ле­зы и же­луд­ка, ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка, ра­ка лег­ких и на­зо­фа­рин­ге­аль­ной кар­ци­но­мы. В дан­ном об­зо­ре про­ве­ден ме­та-ана­лиз с це­лью опре­де­лить вза­и­мо­связь меж­ду вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем D-ди­ме­ров в плаз­ме кро­ви и про­дол­жи­тель­но­сти вы­жи­ва­е­мо­сти при ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО, вклю­чая рак яич­ни­ков, ЗНО шей­ки мат­ки и эн­до­мет­ри­аль­ной кар­ци­но­мы. Мы вы­пол­ни­ли по­иск всех под­хо­дя­щих пуб­ли­ка­ций по ба­зам дан­ных PubMed и Web of Science, опуб­ли­ко­ван­ных до ав­гу­ста 2016 го­да. Бы­ли вы­бра­ны и про­ана­ли­зи­ро­ва­ны сле­ду­ю­щие па­ра­мет­ры: пер­вич­ные ис­хо­ды, вклю­чая об­щую вы­жи­ва­е­мость (ОВ), вы­жи­ва­е­мость без ре­ци­ди­вов (ВбР) и от­но­ше­ние рис­ков (ОР). Так­же бы­ли оце­не­ны раз­но­род­ность пуб­ли­ка­ций и си­сте­ма­ти­че­ская ошиб­ка, свя­зан­ная с пред­по­чти­тель­ной пуб­ли­ка­ци­ей по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ния. Все­го бы­ло ото­бра­но 7 под­хо­дя­щих ис­сле­до­ва­ний, со­дер­жа­щих ин­фор­ма­цию о 1112 кли­ни­че­ских слу­ча­ях, все ис­сле­до­ва­ния бы­ли про­ве­де­ны в Во­сточ­ной Аф­ри­ке. Мы об­на­ру­жи­ли, что па­ци­ент­ки с ги­не­ко­ло­ги­че­ски­ми ЗНО и вы­со­ким уров­нем D-ди­ме­ров име­ли го­раз­до мень­шую 5-лет­нюю вы­жи­ва­е­мость, чем ана­ло­гич­ные па­ци­ент­ки с низ­кой кон­цен­тра­ци­ей D-ди­ме­ров в плаз­ме кро­ви (от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) 4,12; 95% ДИ 3,04−5,58, p < 0,1). Не бы­ло вы­яв­ле­но зна­чи­тель­ной неод­но­род­но­сти пуб­ли­ка­ций (I2 — 10%, p = 0,35). Ва­жен тот факт, что свод­ный ана­лиз по­ка­зал, что вы­со­кий уро­вень D-ди­ме­ров яв­ля­ет­ся пре­дик­то­ром бо­лее низ­кой ОВ при ги­не­ко­ло­ги­че­ских ЗНО (ОР 2,09, 95% ДИ 1,59−2,74). Неод­но­род­ность пуб­ли­ка­ций вы­яв­ле­на не бы­ла (I2=5%, p = 0,39). Кро­ме то­го, был про­ве­ден ана­лиз по под­груп­пе боль­ных ра­ком яич­ни­ков. В за­клю­че­нии сле­ду­ет от­ме­тить, что про­ве­ден­ный ме­та-ана­лиз поз­во­ля­ет сде­лать вы­вод о том, что вы­со­кое со­дер­жа­ние D-ди­ме­ров в плаз­ме кро­ви яв­ля­ет­ся пло­хим про­гно­сти­че­ским при­зна­ком для боль­ных ги­не­ко­ло­ги­че­ски­ми ЗНО.

Клю­че­вые сло­ва: D-ди­ме­ры, ме­та-ана­лиз, ЗНО, рак эн­до­мет­рия, рак яич­ни­ков, рак шей­ки мат­ки, прогноз

Журналы: Oncotarget. 2017 May 16.

DOI: 10.18 632/oncotarget.17 936