Пред­по­сылки
Де­фи­цит ви­та­ми­на D в ор­га­низ­ме ма­те­ри свя­зан с за­держ­кой внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия. Од­на­ко не бы­ло под­твер­жде­но вли­я­ние при­е­ма ви­та­ми­на D ма­те­рью на раз­ви­тие плода.

Цель
Оце­нить вли­я­ние при­е­ма ма­те­рью во вре­мя бе­ре­мен­но­сти ви­та­ми­на D в ко­ли­че­стве, ре­ко­мен­до­ван­ном Ин­сти­ту­том ме­ди­ци­ны (Institute of Medicine (IOM), на уро­вень ви­та­ми­на D в нео­на­таль­ном пе­ри­о­де и риск раз­ви­тия ги­по­тро­фии но­во­рож­денного.

Ди­зайн и участники
В рам­ках ко­горт­но­го ис­сле­до­ва­ния Ки­тай, про­вин­ция Ань­хой (China—Anhui Birth Cohort) бы­ли со­бра­ны про­спек­тив­ные со­ци­оде­мо­гра­фи­че­ские дан­ные ма­те­рей, вклю­чав­шие све­де­ния о пи­та­нии, об­ра­зе жиз­ни, при­е­ме ви­та­ми­на D и ис­хо­де ро­дов. Участ­ни­цам ре­ко­мен­до­ва­ли при­ни­мать на про­тя­же­нии бе­ре­мен­но­сти 600 МЕ ви­та­ми­на D3 в сут­ки. 1491 но­во­рож­ден­ных бы­ли раз­де­ле­ны на три груп­пы в за­ви­си­мо­сти от про­дол­жи­тель­но­сти при­е­ма ви­та­ми­на D ма­те­рью во вре­мя бе­ре­мен­но­сти. У всех но­во­рож­ден­ных был из­ме­рен уро­вень 25-гид­рок­си­ви­та­ми­на D [25(OH)D], каль­ция и фос­фо­ра кро­ви, взя­той из пу­повины.

Ре­зультаты
У но­во­рож­ден­ных, чьи ма­те­ри при­ни­ма­ли ви­та­мин D > 2 ме­ся­цев в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти, (ме­ди­а­на = 37,9 нмоль/л) сред­няя кон­цен­тра­ция 25(OH)D в пу­по­вин­ной кро­ви бы­ла на 3,5 нмоль/л вы­ше (95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал (ДИ) = 0,8−6,2), чем у тех, чьи ма­те­ри не при­ни­ма­ли ви­та­мин D (ме­ди­а­на = 34,3 нмоль/л). Та­кое раз­ли­чие по уров­ню 25(OH)D в пу­по­вин­ной кро­ви не за­ви­се­ло от то­го, в ка­кое вре­мя го­да ро­дил­ся ре­бе­нок. У жен­щин, по­лу­чав­ших ви­та­мин D > 2 ме­ся­цев в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти, риск ги­по­тро­фии но­во­рож­ден­но­го был зна­чи­мо ни­же, чем у жен­щин, не при­ни­мав­ших ви­та­мин D (11,8% в срав­не­нии с 6,9%; скор­рек­ти­ро­ван­ное от­но­ше­ние шан­сов = 0,53; 95% ДИ: 0,32−0,87).

Выводы
Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния в Ки­тае по­ка­зы­ва­ют, что при­ем ма­те­рью ви­та­ми­на D в ко­ли­че­стве, ре­ко­мен­до­ван­ном IOM, при­во­дит к неболь­шо­му, но зна­чи­мо­му по­вы­ше­нию уров­ня 25(OH)D у пло­да и спо­соб­ству­ет ро­сту по­следнего.

Авторы: Rui-xue Tao Deng-hon Meng Jing-jing Li Shi-lu Tong Jia-hu Hao Kun Huang Fang-biao Tao Peng Zhu
Журнал: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 103, Issue 1, 1 January 2018, Pages 244−252
Источник