Цель

Сравнить показатели FORT (отношение преовуляторных фолликулов к антральным) при применении корифоллитропина альфа (КФА) и рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (рФСГ) в период овариальной стимуляции (ОС).

Дизайн исследования

В данном ретроспективном анализе проведено сравнение ВФ у женщин, которые применяли КФА и рФСГ, на основании данных трех клинических исследований: ENGAGE (N = 1476; возраст 18−36, >60 кг), ENSURE (N = 395; возраст 18−36, ≤60 кг) и PURSUE (N = 1388; возраст 35−42, ≥50 кг). Перед проведением процедуры ЭКО женщины прошли протокол ОС. Были использованы такие показатели, как количество антральных фолликулов (<11 мм) и преовуляторных фолликулов (>15 мм). Показатель FORT рассчитывался как соотношение количества преовуляторных фолликулов к количеству антральных фолликулов, умноженное на 100.

Результаты

Для КФА и рФСГ соответственно, средний показатель FORT (скорректированный по возрасту и исследованию) составил 85,0 по сравнению с 76,8 (р<0,001) в комбинированной когорте; 86,0 по сравнению с 75,0 в ENGAGE (p < 0,001); 96,2 по сравнению с 79,2 в ENSURE (p = 0,070); 74,1 по сравнению с 71,2 в PURSUE (p = 0,180).

Средний выход ооцитов (количество полученных ооцитов/количеству антральных фолликулов х100, скорректированный по возрасту) составил 121,9 по сравнению с 107,3 в ENGAGE (p = 0,001); 133,5 по сравнению с 102,3 в ENSURE (p < 0,001); 100,6 по сравнению с 98,1 в PURSUE (p = 0,463).

ВФ и выход ооцитов соответствовали количеству ооцитов метафазы II, полученных при использовании КФА и рФСГ: 10,4 по сравнению с 8,8 в ENGAGE (p < 0,001); 10,3 по сравнению с 7,6 в ENSURE (p < 0,001); 7,5 по сравнению с 7,2 в PURSUE (p = 0,37). Различий в частоте наступления беременности на основании FORT не отмечено.

Выводы

Показатель FORT был значительно выше в циклах, когда в качестве стимуляции использовали КФА. Этот показатель позволяет точно прогнозировать выход ооцитов. Взаимосвязи FORT с вероятностью наступления беременности не обнаружено.

Georg Griesingera, Valerie Tealb, Christine McCrary Siskc, Jane Ruman

European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, January 2019 Volume 232, Pages 101−105

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.11.002