Цели:
Окончательный успех попытки ЭКО зависит от нескольких шагов и решений, принятых в ходе стимуляции яичников, забора ооцитов, культивирования эмбрионов, и переноса эмбрионов. Окончательный отбор эмбрионов для наибольшей вероятности имплантации является завершающим шагом в этом процессе и ответственностью лаборатории. Помимо строгих морфологических критериев, которые исторически были использованы в селекции эмбрионов, дополнительная информация о генетических, метаболических и морфокинетических характеристиках эмбриона в последнее время сочетается с морфологией, чтобы выбрать эмбрион, подходящий для наиболее вероятного наступления беременности.
В этой статье мы рассмотрим самую свежую информацию о текущих методах, используемых для отбора эмбрионов, представляя прогностические возможности каждого из них.
Методы:
Поиск литературы проводился в базах данных пабмед и медлайн и кохрановских базах данных и систематических обзорах для опубликованных исследований с использованием соответствующих ключевых слов и фраз без ограничения по времени.
Результаты:
Оказалось, что сочетание морфологических критериев с эмбриональной кинетикой в виде технологии покадрового документирования обеспечивает наиболее надежную информацию о качестве эмбрионов. Биопсия бластоцисты с последующим комплексным анализом хромосом позволяет выбрать эуплоидных эмбрионов с высоким имплантационным потенциалом.
Вывод:
Покадровый визуализация эмбриона и биопсия бластоцисты в сочетании с комплексным анализом хромосомы представляют наиболее перспективные технологии, увеличивающие частоту наступления беременности и снижающие вероятность многоплодной беременности.
Однако дальнейшие исследования продемонстрируют возможности регулярно использовать эти технологии, чтобы значительно улучшить результаты ЭКО.