Международные научные издания        16 марта 2017        638         Комментарии к записи Эф­фек­тив­ность про­фи­лак­ти­че­ской эм­бо­ли­за­ции ма­точ­ной ар­те­рии пе­ред аку­шер­ски­ми ма­ни­пу­ля­ци­я­ми у жен­щин с вы­со­ким риском кро­во­те­че­ния отключены

Эф­фек­тив­ность про­фи­лак­ти­че­ской эм­бо­ли­за­ции ма­точ­ной ар­те­рии пе­ред аку­шер­ски­ми ма­ни­пу­ля­ци­я­ми у жен­щин с вы­со­ким риском кро­во­те­че­ния

Цель: оце­нить без­опас­ность и эф­фек­тив­ность про­фи­лак­ти­че­ской эм­бо­ли­за­ции ма­точ­ной ар­те­рии (ПЭМА) пе­ред аку­шер­ски­ми ма­ни­пу­ля­ци­я­ми у жен­щин с вы­со­ким риском кро­во­те­че­ния.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды:

Был про­из­ве­ден ре­тро­спек­тив­ный ана­лиз 29 па­ци­ен­ток, ко­то­рым бы­ла вы­пол­не­на ПЭМА в пе­ри­од с июня 2009 г. по фев­раль 2014 г. По­ка­за­ния к про­ве­де­нию ПЭМА бы­ли сле­ду­ю­щие: зон­ди­ро­ва­ние (рас­ши­ре­ние) цер­ви­каль­но­го ка­на­ла и кю­ре­таж по по­во­ду эк­то­пи­че­ской бе­ре­мен­но­сти (бе­ре­мен­ность в об­ла­сти руб­ца от преды­ду­ще­го ке­са­ре­во се­че­ния, n = 9; ше­еч­ная бе­ре­мен­ность, n = 6), пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти с ано­маль­ной пла­цен­та­ци­ей (placenta previa, n = 8), рас­ши­ре­ние цер­ви­каль­но­го ка­на­ла и кю­ре­таж по по­во­ду за­держ­ки от­де­ле­ния по­сле­да с со­су­да­ми (n = 5) и по по­во­ду по­до­зре­ний на ге­ста­ци­он­ную тро­фоб­ла­сти­че­скую бо­лезнь (n = 1). Ис­то­рии бо­лез­ни дан­ных па­ци­ен­ток бы­ли про­ана­ли­зи­ро­ва­ны с це­лью оцен­ки без­опас­но­сти и эф­фек­тив­но­сти ПЭМА.
Ре­зуль­та­ты:

Всем жен­щи­нам бы­ла вы­пол­не­на била­те­раль­ная ПЭМА пе­ред про­ве­де­ни­ем рас­ши­ре­ния цер­ви­каль­но­го ка­на­ла и кю­ре­та­жа (у всех па­ци­ен­ток мат­ка бы­ла со­хра­не­на). Во всех слу­ча­ях про­ве­де­ние ПЭМА пе­ред аку­шер­ски­ми ма­ни­пу­ля­ци­я­ми предот­вра­ти­ло обиль­ное ва­ги­наль­ное кро­во­те­че­ние при про­ве­де­нии ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра. Не бы­ло вы­яв­ле­но ни­ка­ких зна­чи­тель­ных ослож­не­ний ПЭМА. Неболь­шие ма­жу­щие кро­вя­ни­стые вы­де­ле­ния из по­ло­вых пу­тей про­дол­жа­лись в те­че­ние 3 ме­ся­цев у 3 па­ци­ен­ток. Несмот­ря на тот факт, что у 1 па­ци­ент­ки оли­го­ме­но­рея про­дол­жа­лась в те­че­ние 6 ме­ся­цев, в ре­зуль­та­те у всех жен­щин вос­ста­но­ви­лась нор­маль­ная мен­стру­аль­ная функ­ция. В те­че­ние по­сле­ду­ю­ще­го пе­ри­о­да на­блю­де­ния бы­ло вы­яс­не­но, что у 4 жен­щин на­сту­пи­ли есте­ствен­ные бе­ре­мен­но­сти. У од­ной па­ци­ент­ки слу­чи­лось са­мо­про­из­воль­ное пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти в пер­вом три­мест­ре.
Вы­во­ды:

ПЭМА пе­ред про­ве­де­ни­ем аку­шер­ских ма­ни­пу­ля­ций у жен­щин с вы­со­ким риском кро­во­те­че­ния или симп­то­ма­ти­че­ским кро­во­те­че­ни­ем яв­ля­ет­ся без­опас­ным и эф­фек­тив­ным спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки обиль­ных кро­во­те­че­ний, осо­бен­но для тех жен­щин, кто еще пла­ни­ру­ет осу­ще­ствить свою ре­про­дук­тив­ную функ­цию.

Ав­то­ры: Ko HK, Shin JH, Ko GY, Gwon DI, Kim JH, Han K, Lee SW.
Да­та пуб­ли­ка­ции: 20 170 315
Жур­нал: Korean Journal of Radiology (KJR). 2017 Mar-Apr;18(2):355−360. Epub 2017 Feb 7.
DOI: 10.3348/kjr.2017.18.2.355.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: