В дан­ном до­ку­мен­те опи­са­ны до­ра­бо­тан­ные ка­че­ствен­ные по­ка­за­те­ли (КП) для оцен­ки ка­че­ства про­ве­де­ния коль­по­ско­пии спе­ци­а­ли­ста­ми в раз­ных стра­нах и ле­чеб­ных учре­ждениях.

На со­ве­ща­ни­ях ве­ду­щих ев­ро­пей­ских спе­ци­а­ли­стов по коль­по­ско­пии с 2011 по 2015 г. бы­ло про­ве­де­но пять ра­ун­дов экс­перт­ной оцен­ки, по Дель­фий­ско­му ме­то­ду, наи­бо­лее вы­со­ко ран­жи­ру­е­мых ка­че­ствен­ных по­ка­за­те­лей (КП), при­ме­ни­мых к прак­ти­ке коль­по­ско­пии. Пред­ста­ви­те­ли На­цио­наль­ных Об­ществ пе­ре­смот­ре­ли и до­ра­бо­та­ли фор­му­ли­ров­ки стан­дар-тов и кри­те­рии оценки. Бы­ло вы­бра­но и до­ра­бо­та­но шесть ка­че­ствен­ных по­ка­за­телей.

«До­ку­мен­ти­ро­ва­ние ви­ди­мо­го на­ли­чия или от­сут­ствия зо­ны пе­ре­хо­да плос­ко­го эпи­те­лия в ци­лин­дри­че­ский эпи­те­лий» из­ме­не­но на «при коль­по­ско­пии шей­ки мат­ки сле­ду­ет до­ку­мен­ти­ро­вать тип зо­ны транс­фор­ма­ции (ЗТ) (1, 2 или 3)».

Стан­дарт «про­цент па­ци­ен­ток, про­шед­ших коль­по­ско­пию пе­ред ле­че­ни­ем по по­во­ду па­то­ло­ги­че­ских ре­зуль­та­тов ци­то­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния» был из­ме­нен на «про­цент па­ци­ен­ток, про­шед­ших коль­по­ско­пию пе­ред ле­че­ни­ем по по-во­ду па­то­ло­ги­че­ско­го ре­зуль­та­та цер­ви­каль­но­го скри­нинга».

Стан­дарт «про­цент всех слу­ча­ев ле­чеб­ной экс­ци­зии/ко­ни­за­ции с CIN2+ (ин­тра­эпи­те­ли­аль­ная цер­ви­каль­ная неопла­зия вто­рой или бо­лее вы­со­кой сте­пе­ни)» из­ме­нен на «про­цент всех слу­ча­ев ле­чеб­ной экс­ци­зии/ко­ни­за­ции при од­но­знач­ном ди­а­гно­зе CIN2+ по ре­зуль­та­там ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния. Од­но­знач­ный ре­зуль­тат ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния — мак­си­маль­ная сте­пень тя­же­сти по ре­зуль­та­там лю­бой ди­а­гно­сти­че­ской или ле­чеб­ной биопсии».

Стан­дарт «про­цент слу­ча­ев экс­ци­зии по­ра­же­ний/ко­ни­за­ций с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми» остав­лен без из­ме­не­ний. Остав­ши­е­ся два КП опре­де­ля­ют ми­ни­маль­но до­пу­сти­мо ко­ли­че­ство па­ци­ен­тов у коль­по­ско­писта.

Вы­ра­же­ние «ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние» за­ме­ни­ли на «ре­зуль­та­ты скри­нин­га» по при­чине вве­де­ния в ев­ро­пей­ские про­грам­мы скри­нин­го­во­го те­ста на ви­рус па­пил­ло­мы че­ловека.

Для опре­де­ле­ния над­ле­жа­щей прак­ти­ки коль­по­ско­пии бы­ли вы­бра­ны шесть КП.

Ключевые слова: кольпоскопия, обеспечение качества медицинской помощи, ранняя диагностика рака
Авторы: K. Ulrich PetryCorrespondence information about the author K. Ulrich PetryEmail the author K. Ulrich Petry Email the author K. Ulrich Petry, Pekka J. Nieminen, Simon C. Leeson, Christine O.M.A. Bergeron, Charles W.E. Redman
Журнал: EJOG, Volume 224, Pages 137−141
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.024