Международные научные издания        30 января 2017        830         Комментарии к записи Паритет, бесплодие, прием оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии и риск развития пограничной опухоли яичников: исследование в масштабах целой страны отключены

Паритет, бесплодие, прием оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии и риск развития пограничной опухоли яичников: исследование в масштабах целой страны

ginecologic oncologyЦель:
В со­всем неболь­шом ко­ли­че­стве ис­сле­до­ва­ний изу­ча­ли вза­и­мо­связь меж­ду риском раз­ви­тия по­гра­нич­ной (по­тен­ци­аль­но зло­ка­че­ствен­ной) опу­хо­ли яич­ни­ка (ПОЯ) и па­ри­те­том, бес­пло­ди­ем, при­е­мом ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (ОК) или за­ме­сти­тель­ной гор­мо­наль­ной те­ра­пии (ЗГТ). За­да­ча на­ше­го ис­сле­до­ва­ния бы­ла ана­ло­гич­ной.

Ме­то­ды:
Ис­сле­до­ва­ние слу­чай-кон­троль в мас­шта­бах всей стра­ны (Да­ния) вклю­ча­ло в се­бя всех жен­щин с ди­а­гно­зом ПОЯ в пе­ри­од с1978 по 2002гг. Все ди­а­гно­зы бы­ли цен­тра­ли­зо­ван­но под­твер­жде­ны экс­пер­том па­та­на­то­мом. Для каж­до­го слу­чая за­боле­ва­ния ран­дом­но, ис­поль­зуя слу­чай­ную вы­бо­роч­ную со­во­куп­ность, бы­ло вы­бра­но 15 кон­троль­ных слу­ча­ев сре­ди жен­щин, со­по­ста­ви­мых по воз­рас­ту. Все слу­чаи за­боле­ва­ния и кон­троль­ные слу­чаи, где в ана­мне­зе был рак (за ис­клю­че­ни­ем неме­ла­ном­но­го ра­ка ко­жи), а так­же кон­троль­ные слу­чаи, где в ана­мне­зе бы­ла про­ве­де­на дву­сто­рон­няя аднекс­эк­то­мия или саль­пин­го­ад­некс­эк­то­мия, бы­ли ис­клю­че­ны. Услов­ная ло­ги­сти­че­ская ре­грес­сия бы­ла ис­поль­зо­ва­на, чтобы опре­де­лить скор­рек­ти­ро­ван­ное от­но­ше­ние шан­сов (СОШ) и 95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал (ДИ).

Ре­зуль­та­ты:
Мы об­на­ру­жи­ли, что име­ет­ся чет­кая вза­и­мо­связь с па­ри­те­том: чем боль­ше де­тей бы­ло у жен­щи­ны, тем мень­ше был риск ПОЯ (p < 0.01). Бо­лее позд­ний воз­раст пер­вых ро­дов так­же был ас­со­ци­и­ро­ван со сни­жен­ным риском ПОЯ (p = 0.03). По­вы­шен­ный риск ПОЯ был об­на­ру­жен у жен­щин с бес­пло­ди­ем (ОШ = 3.31, 95% ДИ 2.44−4.49), при­чем это бы­ло спра­вед­ли­во как для ро­жав­ших, так и для неро­жав­ших жен­щин. Ис­поль­зо­ва­ние ЗГТ уве­ли­чи­ва­ло риск ПОЯ (ОШ = 1.32, 95% ДИ 1.02−1.72), в то вре­мя как при­ем ОК, на­обо­рот, умень­шал дан­ный риск (ОШ = 0.40, 95% ДИ 0.26−0.62)

Вы­во­ды:
На­ше круп­но­мас­штаб­ное ис­сле­до­ва­ние, охва­тив­шее це­лую стра­ну, с экс­перт­ным за­клю­че­ни­ем па­та­на­то­ма во всех слу­ча­ях ПОЯ по­ка­за­ло, что па­ри­тет, бес­пло­дие, при­ем ЗГТ и ОК име­ют силь­ное вли­я­ние на риск раз­ви­тия ПОЯ.

Это пер­вое ис­сле­до­ва­ние, в ко­то­ром опи­сы­ва­ет­ся ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое сни­же­ние рис­ка ПОЯ при при­е­ме ОК и ста­ти­сти­че­ски до­сто­вер­ное по­вы­ше­ние рис­ка дан­но­го за­боле­ва­ния при уста­нов­лен­ном ди­а­гно­зе «бес­пло­дие» и при при­е­ме ЗГТ. По­лу­чен­ные дан­ные под­твер­жда­ют идею то­го, что ПОЯ и зло­ка­че­ствен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния (ЗНО) яич­ни­ков име­ют сход­ные фак­то­ры рис­ка.

Ав­то­ры: Rasmussen EL, Hannibal CG, Dehlendorff C, Baandrup L, Junge J, Vang R, Kurman RJ, Kjaer SK.
Да­та пуб­ли­ка­ции: 20 170 130
Жур­нал: Gynecologic Oncology. 2017 Jan 17. pii: S0090−8258(17)30039−2.[Epub ahead of print]
DOI: 10.1016/j. ygyno.2017.01.002.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  Метки:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: