Ин­фек­ция Хла­ми­дия Тра­хо­ма­тис (ХТ) ши­ро­ко рас­про­стра­не­на и в ос­нов­ном про­те­ка­ет бес­симп­том­но у жен­щин. Ес­ли она не вы­ле­че­на, это мо­жет при­ве­сти к ослож­не­ни­ям, та­ким как вос­па­ли­тель­ные за­боле­ва­ния та­зо­вых ор­га­нов и бес­пло­дие. Ес­ли па­ци­ент сам со­об­щил о пе­ре­не­сен­ной ХТ ин­фек­ции, яв­ля­ет­ся ли это ва­лид­ным мар­ке­ром про­шлой ин­фек­ции, неиз­вест­но.

ЦЕЛЬ:
Це­лью на­ше­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло оце­нить до­сто­вер­ность со­об­ще­ния жен­щи­ной о пе­ре­не­сен­ной ХТ ин­фек­ции в срав­не­нии с се­ро­ло­ги­че­ски­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми ХТ, мар­ке­ром пе­ре­не­сен­ной ин­фек­ции.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:
Мы про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные по изу­че­нию Рож­да­е­мо­сти по­сле кон­тра­цеп­ции. Мы срав­ни­ли от­ве­ты участ­ни­ков опро­са на во­прос: «а вы ска­за­ли вра­чу, что у вас хла­ми­ди­оз?», с ре­зуль­та­та­ми се­ро­ло­ги­че­ских те­стов, ука­зы­ва­ю­щих на на­ли­чие или от­сут­ствие ан­ти­тел к ХТ, оце­ни­ва­е­мых мик­ро­им­му­но­флу­о­рес­цент­ным (МФЦ) ана­ли­зом. Бы­ли рас­счи­та­ны по­ка­за­те­ли рас­про­стра­нен­но­сти ин­фек­ции в про­шлом, чув­стви­тель­ность, спе­ци­фич­ность, про­гно­сти­че­ская цен­ность и от­но­ше­ние прав­до­по­до­бия. Ста­ти­сти­ка кап­па Ко­эна бы­ла вы­чис­ле­на для оцен­ки со­от­но­ше­ния меж­ду са­мо­от­че­том и се­ро­ло­ги­че­ски­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Сре­ди 409 участ­ни­ков, 108 (26%) со­об­щи­ли о на­ли­чии в ана­мне­зе ХТ ин­фек­ции, в то вре­мя как 146 (36%) име­ли по­ло­жи­тель­ные ре­зуль­та­ты се­ро­ло­ги­че­ских те­стов. От­но­си­тель­но по­ло­жи­тель­но­го ана­ли­за МИФ, чув­стви­тель­ность и спе­ци­фич­ность рас­ска­за о пе­ре­не­сен­ной в ана­мне­зе ХТ ин­фек­ции 52.1% (95% ди, 43.6%, 60.4%) и 87,8% (95% ди, 83.3%, 91.5%), со­от­вет­ствен­но. По­ло­жи­тель­ная про­гно­сти­че­ская цен­ность са­мо­от­че­та бы­ла 70.4% (95% ди, 60.8%, 78.8%), а от­ри­ца­тель­ная про­гно­сти­че­ская цен­ность со­ста­ви­ла 76,7% (95% ди 71.6%, 81.4%). Со­от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­сти бы­ло уста­нов­ле­но 4.28. Со­от­вет­ствие меж­ду са­мо­от­че­том и се­ро­ло­ги­че­ски­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми бы­ло уста­нов­ле­но неболь­шим (кап­па = 0.42, р < 0,001).

ВЫВОД:

Рас­сказ о пе­ре­не­сен­ной ХТ ин­фек­ции в ана­мне­зе ча­сто да­ет лож­но-от­ри­ца­тель­ные и лож­но-по­ло­жи­тель­ные ре­зуль­та­ты. При необ­хо­ди­мо­сти окон­ча­тель­но­го ста­ту­са пе­ре­не­сен­ной в про­шлом ХТ-ин­фек­ции долж­ны быть по­лу­че­ны се­ро­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния.